廣東省第二中醫院

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用精確的數據分析,證明療效


廣東省第二中醫院治療非心腦疾病所致癥候群的臨床探索
嚴序炳 李秋宇

摘要:本研究應用皇城公司心腦血管治療儀對102例非心腦血管疾病引起的癥候群進行治療,取得了良好療效揭示心腦儀具有多功能的臨床價值。本研究對血化指標進行了電磁波治療前后的檢查,結果:磁場作用后血沉降低,而對血小板和出凝血時間未見有明顯影響。
以磁治療疾病,已有悠久的歷史。磁生物學效應雖然臨床應用較廣,方法較多,但療效不一。心腦血管治療儀(簡稱心腦儀)通過電磁效應,熱效應和微效應對心腦血管疾病治療,已取得了肯定性的療效。為了探索心腦儀的多功能作用,我們對非心腦血管疾病所引起的臨床癥候群進行了觀察,探求心腦儀治療更多的適應癥,能更好地為臨床服務,以提高社會效益和經濟效益。
臨床資料
一、一般資料
患者102例,男58例。年齡46-78,平均年齡56.23±15.24歲。其中睡眠障礙者56例次,植物神經功能紊亂綜合癥69例次,各種非心腦血管疾病引起的痛癥76例次。
二、治療方法
1、采用皇城醫療儀器公司生產的心腦血管治療儀,輸入電壓220V,頻率50HZ輸出交變電磁波,受治者靜坐于特制絕緣的治療椅上,每次30分鐘,一日一次,15-30天為一療程。
2、治療前后進行血象,出凝血時間及血沉的檢查。
3、治療過程中停止應用鎮靜劑,神經調節或營養劑以及解痙,止痛藥物。
三、療效評定標準(暫定)
顯效:一個療程后,各種癥候群的癥狀基本消失或明顯減輕。有效:一個療程后癥狀有所緩解。無效:治療后無反應。
四、統計數據,血化值以X±SD表示,用T檢驗。P<0.05具有統計學意義;P<0.01則為顯著性差異。癥狀療效分析以率(%)表示。
結 果
一、心腦儀的電磁波睡眠障礙的作用
從表所見,56例次睡眠障礙者,經心腦儀治療后,總有效率為82.1%,其中對失眠、入睡困難和早醒者療效令人滿意(總有效率為80%以上),而對打鼾或睡眠中咬牙者則療效較低(總有效率為66.7 %)。

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二、心腦儀對植物神經功能的調節作用
植物神經紊亂所產生的各種綜合癥,經心腦儀治療后亦有不同程度緩解,本文69例次所統計的8個常見癥候群(見表2),顯效11.5%,有效56.6%,總有效率為68.1%。

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三、心腦儀對痛癥的療效觀察
臨床上由非心腦血管引起的痛癥比較復雜,尤其是骨、關節和神經疾患,多為慢性的頑癥,且常伴有活動力能障礙,在臨床上成為常見的疑難雜癥之一。本文76例次的痛癥患者經心腦儀治療后,總有效率為68.4%,其中以頸源性手臂麻痛者療效較高(總有效率為75%)其次為腰腿痛、肩背痛和膽區隱痛(總有效率為71.4%、71.3%和70%),其余是表3所列。

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四、心腦儀治療后對血化指標的影響
從表4所示,心腦儀所產生的電磁波對血象、出凝血時間和血沉均有一定影響,其中最明顯的變化是血(ESR)減慢,紅血球(RBC)增加,白血球(WBC)總數減少,中性粒細胞(MO+GR)降低,而其它如出血時間(BT),凝血時間(CT),血紅蛋白(HGB)和血小板(PLT)等,治療前后雖有一定的數值變化,但無統計學意義。

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睡眠障礙、植物神經功能紊亂和慢性非心腦血管性的痛癥在臨床上既為多見又難以治療,由此我們采用皇城公司心腦血管治療儀產生的特定電磁波來進行診治。大量實驗證明,磁場具有神經系統生物學效應,對植物神經細胞的影響,據Azalea[5]以微電機細胞內記錄技術,觀察離體的軟體動物神經元電活動,發現磁場對植物神經細胞膜上的Ca2+信道活性具有一定的影響。電磁場作為一種物理因素,刺激末梢感受器,可調節神經系統功能,特別是植物神經功能,電磁波不僅引起人體體液的變化。如神經遞質的改變,還可深入人體內體電磁能轉化為熱能,產生熱效應改善全身和局部的皿循環加強機體代謝,增強機體免疫力,同時尚能調節大腦皮質,可調節皮質的抑制的興奮,恢復平衡,具有安眠鎮靜的作用。受治者普遍反映睡眠良好,入睡快,驚夢減小。
臨床上所見的非心腦血管病引起的痛癥,主要見于骨、關節及神經疾瘓等方面的炎癥、水腫、損傷所致通常以無菌性為主,應用電磁場治療痛癥主要機理如下:
1、磁場不僅可激活骨與軟骨細胞內CAMP系統,再依次活化酶系統,然后酶系統激活骨與軟骨細胞生產特殊生理反應[2],同時尚能作用于流動的血液及其金屬元素和無機盆而產生位移電流,它們對骨,關節具有生物效應,引起改善局部微循環的作用[2]。據孫星炯等報道,磁場對腫脹部位能促進水腫,滲血的吸收和炎痛的消散,由此緩解和消除痛癥。
2、磁場可引起生物電質和量的變化,可在生物體內產生微電流,微電流引起離子濃度和運動速度的變化,并使局部血液循環旺盛,機體的生理化反應加速,因此磁場具有活血化瘀的作用[4],使局部炎癥、腫脹的組織達到修復而消除痛癥。
3、生物體內自由基生成過多,抗氧化防御能力下降,將使得生物體進一步損傷的老化,特別是骨、關節的退行性變。同時氧自由基加重炎癥和水腫。磁場具有抑制自由基,增強搞氧化防御能力的作用[5],能使血中過氧化脂酶(LPO)降低,超氧化物岐化酶(SOD)增高,表明自由基含量減少,抗氧化防御能力防御增強,使炎癥和腫脹組織引起的痛癥得到緩解。
4、在磁場的作用下,人體內電解質的正、負離子不斷地往返移動和振動,它們在運動中發生的磨擦和碰撞能產生熱效應,由此改善了病變組織的一系列生物學效應,使損傷得到修復,有消炎消腫的功效。
5、心腦儀產生的交變電磁場,對人體的平滑肌有抑制作用[6]。因此對人體內的平滑肌器官引起的痙攣性疼痛,電磁場具有抗膽堿藥物的功效。
6、磁場的消炎、消腫、止痛作用與微循環的參與是不可分的。通過改善微循環,促進滲出物的消散與吸收,降低組織間的張力,解除對神經末梢的機械壓迫,而使腫脹減輕或消除,消降炎癥,緩解疼痛,陳淑云等[7]對30例腰腿痛患者的磁場治療提示:磁場作用于腰骶部對肢體末梢血液循環有促進作用,說明磁場改變了微循環,由此治療了腰腿痛。
從本文的臨床研究資料,發現電磁對血沉具有一定的影響。已知正常紅血球表面帶負電荷,使之互動相排斥,彼此分散懸浮而下沉緩慢,血沉增快的關鍵是紅血球間的排斥力減小而導致聚集,這種聚集的紅血球團塊與血漿接觸的總面積減少,受到血漿的逆阻力減弱而不易于下沉,遂使血沉增快。在電磁場作用下,紅血球表面的負電荷增加,使紅血球相互間的靜電斥力增加,使紅血球分散,聚集力減弱,磁場作用還可使全血低切粘度和低切還原粘度均顯著降低[8],低率時血液粘度主要受紅血球聚集的影響,磁場作用使血粘度下降是因抑制了紅血球的聚集性,所以磁療后血沉降低,這對防治心腦血栓形成具有一定意義。彭氏報道[9],磁療后血沉降低,而陳氏報道[7],磁療對血沉未見有明顯影響。本文研究資料提示,使用心腦儀治療后,因電磁效應改變了血液流變狀態,影響離子的移動速度,使血沉降低(P<0.01)。
據文獻資料,磁場作用后紅血球雖有減少,但無統計學意義、肖氏等[4]觀察了紅血球數(X109/L);磁療組為7.9±1.8,對照組為8.3±1.6,P>0.05,本文資料表明:磁場作用前后紅血球數(X109/L)分別為3.64±2.8,4.86±2.6,P>0.05,提示磁場后紅血球有所增高,可能是磁場改善骨髓微循環,促使紅血球生成因子分泌增加有關。有人報導[5],磁療后紅血球的膜脂流動性增高,溶血性降低,說明磁場還具有?;は赴さ耐暾院馱黽恿鞫宰饔?。磁場還可使紅血球體積增大,攜帶氧的能力增加,由此可改善組織內的供血供氧,促進代謝。有人觀察[9],磁場可能降低血小板的聚集性和粘附性,亦有可能抑制凝血功能和促進纖溶系統的功能。
本文資料表明,磁場作用對血蛋白、血小板及出、凝血時間未見有明顯的影響,磁療前后雖有數值上的輕微變化,但無統計學意義,因此將出血性疾病列為心腦儀治療禁忌癥,似無依據。
參 考 文 獻
[1]Azalea MJ:Brain Res,1989;489:195
[2]Noreon CA.et al:clin orthop,1995;198:37
[3]張力靜等:中華物理醫學雜志1984; 3: 137
[4]肖忠文等:中華物理醫學雜志1984; 6: 313
[5]張均一等:中華物理雜志199; 4: 205
[6]肖忠文等:中華物理醫學雜志1984; 6: 99
[7]陳淑云等:中華理療雜志 1982; 5: 27
[8]王柳青等:中華理療雜志 199; 17 (2): 82
[9]彭治平等:中華理療雜志 1994; 17 (3): 170
[10]郭大學主編:理療學,北京人民出版社 198;275-286


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