醫學研討會(1)

醫學研討會(1)

用精確的數據分析,證明療效


廣東省第二中醫院臨床應用38例分析
嚴序炳 李愛華 李秋宇

   心腦血管疾病是中老年人的常見多發病,亦是危害人類健康最重要的疾病,雖然目前對此有關的治療方法較多,但療效不盡滿意。我科從1996年以來,應用皇城公司心腦血管治療儀(簡稱心腦儀),對心腦血管疾病進行治療,經多項指標的檢測結果,揭示具有良好的療效,現總結如下。
臨床資料
隨機選擇心腦血管疾病住院病人38例,其中冠心病18例。高血壓?。á蚱冢?例,高脂血癥6例,老年性動脈硬化癥2例,腦梗塞2例,頸性眩暈2例。本文資料38例中,男性27例,女性11例。平均年齡56±13.8(X±SD)。

治療方法
采用皇城醫療儀器公司生產的心腦血管治療儀,該儀器通電后即輸出交變電磁波,受治者靜坐于特制絕緣的治療椅上,每次30分鐘,每日1次,15-30天為一療程,如需要可連續治療二個療程。治療前、后對血壓、血脂、心功能和心電圖等進行檢測,其資料經統計學處理,以X±SD表示,并用t檢驗,p<0.05具有統計學意義,p<0.01則為顯著性差異。
結果與分析

一、治療前后的心電圖變化
從表上所見,“心腦儀”治療后對心電圖的改善表現為:(1)PtfV1絕對值減?。篜V1的終未電勢是反映左室的舒張末壓,觀察PtfV1的變化是評價左房壓力和心功能變化的一項很敏感的指標,冠心病人有左心功能不全時均可出現PtfV1絕對值增大?!靶哪砸恰敝瘟瓶墑棺笫沂嬲拍┭瓜陸?,心臟負荷降低,改善左室的功能,從而使PtfV1絕對值減少。本文資料,18例冠心病有15例出現PtfV1絕對值增大,經“心腦儀”治療后,絕對值的改善率<0.04m’s為54.4%,<0.06m’s的為25%。(2)改善ST-T變化,Vs道聯ST-T變化是反映冠脈及/或心內膜下的供血狀態。經“心腦儀”治療后使ST段下移0.5mV者有60%恢復正常,下移1.0mV者有20%下移的深度變淺;T波變化亦有不同程度的逆轉(見表1),提示“心腦儀”治療可改善冠脈及/或心內膜下的血供,從而調整心肌的順應性。(3)恢復Q-T間期的延長;從表1所見,Q-T間期延長者經治療后有66.7%患者的Q-T間期縮短至正常,說明“心腦儀”治療可通過冠脈供血改善,增加了心肌的血氧供應,由此而改善心肌損害及其心肌的復極功能。

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二、治療前后血壓和心率的變化
本文資料,高血壓病8例加其它病種伴有不同程度血壓增高者共28例,經“心腦儀”治療一個療程后,血壓和心肌耗氧量都有明顯的降低 (P<0.05),尤其是平衡動脈壓和心率的降低具有顯著性差異(P<0.01)。
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三、治療前后血脂及其比值的變化
心腦血管疾病主要的病理生理為動脈硬化,主要的危險因素為高血脂癥,尤其是膽固醇(CHO)起重要作用。低密度脂蛋白(LDL-C)作為血清CHO的主要載體參與動脈硬化的形成,高密度脂蛋白(HDL-C)是防止細胞攝取CHO,并將CHO從周圍組織中轉運至肝臟以分解排泄。載脂蛋白的A-1(APOA)為抗動脈硬化的因素,載脂蛋白的B-100(APOB)是導致動脈硬化的因素[1]。因此血清TC,TG,LDL-C,APOB的降低及HDL-C,APOAR的濃度升高均有助于抗動脈硬化和防止心腦血管疾病的發生。從本文表3所示,經心腦儀治療后,對TC,TG,LDL-C,APOB均有明顯的降低,對APOA以及HDL-C則有明顯的升高,尤其是APOA/APOB的比值增大,具有顯著性差異(p<0.01)。
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四、治療前后心功能參數的變化
心腦疾病患者由于年齡和動脈硬化的因素,大部分具有不同程度的心功能降低,尤其是心臟的收縮功能減退更為多見。從表4、表5所見,“心腦儀”治療后,能明顯降低心臟的前、后負荷,尤其是降低總外周阻力具有統計學上的顯著性差異(P<0.01),同時尚能增強心臟的收縮功能,增高冠脈灌注壓,改善血管機能,調整心室運動的協調性和主動脈的順應性,從而使輸出量增加,致心臟供血得到改善。

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討 論
心腦血管治療儀對心腦血管疾病的治療之所以能取得良好效果,主要是通過交變電磁場的作用產生電磁效應、熱效應和微振動效應,主要起:
1、改善血液動力學:血液粘度與HDL-C濃度呈負性相關,而與LDL-C及TG呈正性相關,血液粘度與總外周阻力(TPR)又呈線性相關。從表2和表5揭示,“心腦儀”具有降低TG、TC、LDL-C和TPR、和升高HDL-C濃度的作用,因此降低了血粘度和總周阻力而改變血液動力學。
2、擴張微血管,加快血流速度,并起活血化瘀和緩解或消除氣滯血阻的作用[2]。因此“心腦儀”治療能改善心腦微循環障礙,增加心腦的血供和?;ば哪匝艿哪諛?。
3、調節血管張力和大腦皮層抑制和興奮的平衡,且能消除神經的水腫和促進神經損傷后的修復[2],因此“心腦儀”具有擴張血管,安眠鎮靜而起降壓的作用。
綜上所述,“心腦儀”對心腦血管疾病的治療,通過相關的客觀指針檢測,揭示療效是顯著的,且無任何副作用,值得臨床推廣應用。
參 考 文 獻
[1]Avogaro.p.et.al:LanceT.1979;1:901
[2]張育君等:《現代醫療儀器與應用》1996;8(1):10



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